Litotripsia
Agradeço a um cálculo renal que me levou a fazer uma Litotripsia Extracorpórea por ondas de choque. O que é esse palavrão?
Transcrevo abaixo, um resumo escrito pela Sociedade Brasileira de Urologia em 20/junho/2006:
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) revolucionou a terapêutica da calculose urinária, transformando-se rapidamente na maior inovação tecnológica para o tratamento desta doença. No início, o seu uso foi limitado ao tratamento de cálculos renais; no entanto, os avanços na tecnologia destes equipamentos permitiram a aplicação desta modalidade não invasiva também em cálculos em todo o ureter. Deve ser considerado como um procedimento não invasivo, com baixo índice de complicações, indicada por urologistas e realizada em equipamentos operados por médicos. Não deve ter restrições ou limitações impostas por outros que não os médicos responsáveis pelo tratamento, observados os limites de segurança de cada equipamento, e as características individuais dos pacientes e dos cálculos a serem tratados, sendo de total responsabilidade dos mesmos a indicação, o tratamento, e o seguimento após litotripsia, dando a devida assistência em casos de complicações. Pode ser considerada a primeira escolha no tratamento de cálculos do aparelho urinário, atentando-se ao resultado da interação entre os seguintes fatores: composição química do cálculo x tamanho x localização vs número de ondas x intensidade x número de reaplicações necessárias para a total eliminação dos cálculos. Cabe ao médico assistente e ao médico operador do equipamento, a responsabilidade de determinar frente a cada caso, o número e a intensidade das ondas de choque a serem aplicadas. O Food and Drug Administration dos EUA recomenda como limite o número de impulsos de acordo com a marca do aparelho.
Pois é, eu tinha um cálculo renal de aproximadamente 1cm. Após a litotripsia ele se fragmentou em pedaços menores que vêem sendo eliminados pelo meu organismo até a presente data.
Bom, quanto ao procedimento em si, não tive problemas. Como eu fui submetido à litotripsia sem sedação, comecei a sentir dor após 2600 “batidas” (o previsto eram 4000, mas o médico não achou necessário). Eu falo em batidas, porque a sensação é de que alguém está martelando seu rim. Mas é suportável.
Mas falando em dor, eu só senti realmente dor, um dia depois, quando começaram as primeiras cólicas devido à eliminação dos fragmentos. Isto me levou a ficar 2 dias internado recebendo analgésicos na veia.
Agora estou bem e resolvi expor esta minha experiência para aqueles que sofrem do mesmo mal e eventualmente se submeterão a uma litotripsia.
Se alguém quiser saber mais sobre a minha experiência, ou ainda acrescentar a própria, sinta-se a vontade para comentar…
Aproveite e leia um post que eu escrivi há um tempo atrás sobre prevenção de cálculos renais.
Atualização:
Fui submetido a uma segunda lito, para quebrar um pequeno pedaço que restou, do cálculo original. Esta segunda aplicação foi muito mais fácil, pois o pedaço era pequeno. A eliminação também foi indolor e agora estou livre dessa praga.
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meu médico quer tentar a litotripsia, apesar de que acha que a pedra pode não se fragmentar, porque está entre o limite das “quebram/não quebram”,disse-me ele.Estou a p a v o r a d a.
Além do mais estou com uma gripe terrível.Os leucócitos estão muito alterados. Percebi que o médico está preocupado.
Preciso de maiores esclarecimentos.Por favor!
Onde tem a máquina mais moderna para esse procedimento? tem riscos para o rim?
Hoje realizei uma Litotripsia no Hospital evangélico na Tijuca, Rio, aonde o médico Brigadeir da FAB foi o responsável por trazer um dos primeiros equipamentos para o Brasil para o Hospital Central da Força Aérea. Logo fui tratado por um alto especialista na matéria. O meu cálculo tinha 0,9 e estava localizado no Rim direito a saída para o ureter. No iício os impactos ( sem anestesia) eram incomodativos, até que a dor cessou, logo suponho que deva ter sido eliminado. Entretanto algumas horas depois além da urina turva estou sentindo um pouco de cólica, ao que parece é normal? Alguém já passou por essa experiência e com este desconforto subsequente?
Um grande abraço
Por gentilezas gostaria de maiores explicações e informações da real possibilidade da lipotrpsia no meu caso e que para tanto passo a relatar abaixo:
Sou portador de um calculo renal no rim direito a mais de trinta anos.
por várias e várias vezes chequei a tomar injeção de buscopan.
hoje devido a pequena obesidade, 104 kg. 1,82 mts de altura e 60 anos
portador de uma variação de glicemia baixa devido a obesidade, porém que eu a controlo periodicamente média de 100 normalmente.
a pouco tempo atraz (+ - 20 dias) tive uma recente cólica renal, onde estive no Posto de Saúde da Lapa ( Vila Romana), a Médica que me atendeu, muito gentil e demonstrando uma séria competência, solicitou vários exames ( urina, varias modalidades e com cultura antibiograma, sangue várias modalidades, espermograma com cultura antibiograma, ultra sonografia do abdome prostático e RX do abdome, etc., e para surpresa o calculo renal segundo a ultra sonografia apresenta um tamanho de 1,2 cm ou seja 12 milímetros, porém o rim esta funcionando pleno ( GRAÇAS A DEUS ) e sendo os exames solicitados acabaram trazendo-me uma grande tranqüilidade, porque em consulta da primeira vez, eu lhe disse que estava com problema prostático também e que já tinha feito inclusive biópsia acusando uma prostatite crônica, e ela disse-me ( Seu Valter normalmente uma prostatite crônica é originada por uma infecção urinária vamos solicitar uma série de exames para tentar diagnosticar tanto o cálculo como se acaso existe algum vírus ou bactéria alojada na próstata para fazermos o tratamento com antibiótico certo e a ultra sonografia acusou um certo aumento da próstata, porém o PSA nunca esteve além dos limites, o máximo foi uma única vez que estava perto do máximo 4,00 ou seja 3,6, das outras vezes nunca acima de 2,00 até 0,6 foi encontrado.
FICA MINHA PERGUNTA ???????
Com um calculo deste tamanho eu poderia fazer a lipotripsia ?????????
Qual o vosso endereço para uma avaliação mais apurada ???????????
Se não for indelicado saber uma previsão de Custas porque sou funcionário publico Municipal da Subprefeitura da Lapa, como Supervisor de Cultura e o único amparo que temos ou éo SUS ou Hospital Municipal na Rua Tamandaré - SP. e assim posso angariar recursos.
Muito Obrigado antecipadamente.
Valter Luiz Sguillaro - e-mail. lsguillaro@prefeitura.sp.gov.br telefone na Sub 3868-1454 direto
ESPERO QUE ALGUEM ME RESPONDA POR FAVOR.
Os seus cálculos realmente eram grandes (5mm?!). Bom, se é que pode te servir de consolo, a minha segunda Lito foi muito mais tranquila. Não tive as cólicas da primeira e os fragmentos que sobraram do cálculo foram expelidos sem maiores problemas.
Te desejo sorte. Volte aqui para nos contar como foi!
Em 2007 grávida de 8 meses tive uma leve cólica no rim direito e fui ao hospital onde tomei soro para aliviar a dor e expeli uma pequena pedrinha.
Quando minha bebê estava com 3 meses tive outra cólica agora do lado esquerdo, onde descobri outra pedra no rim esquerdo de aprox. 0,5mm. Senti cólicas por 10 dias seguidos porque a pedra saiu do rim e andou até o ureter onde parou. Tive que fazer novamente litotripsia, desta vez sem anestesia, porque estava amamentando e senti muita dor, fiquei 10 minutos pois foi a primeira vez e quase não aguentei. Agora vou fazer uma segunda seção pois saiu somente dois pedacinhos da pedra. Estou nervosa, mas dessa vez vou tomar um tramal pra dor e ver se consigo aguentar a outra seção. Espero que seja a última…
Boa sorte a todos.
Tomara que seja a última mesmo.
Boa sorte para você também.
Passei por 4 PS dferentes 7 vezes ate agora nao estou vivendo praticamente…inclusive o Hospital São Paulo ki foi o ultimo e o unico ki tinha urologista mas nao tem jeito eu nao tenho convenio e eles pedem encaminhamento do posto de saude que tem uma fila de espera enorme….
Estou desesperado com essa situação e nao sei mais ao oq eu devo recorrer pois 2 dos hospitais ki fizeram ultrasom falaram ki o meu rim esta dilatando cada vez mais…e que preciso de serviço de litotripsia urgente….
Se alguem tiver qualquer sugestão pra o meu caso por favor podem mandar….
obrigado e boa sorte a todos ki tão passando por isso…
Boa sorte! Depois venha nos contar como foi.
Tive uma grande cólica durante o carnaval desse ano, não sabia do que se tratava até realizar alguns exames dias depois e a ultrasom constatar que se tratava de um cálculo no rim direito de aproximadamente 1 cm. O médico aconselhou-me colocar um cateter e fazer litotripsia, meu irmão já fez e sofreu bastante, além do que não resolveu.
Queria saber se é aplicada anestesia tipo peridural ou se é sedativo apenas. A gente sente as pancadas? Demora muito? Confesso que estou bastante receosa, pra não dizer com medo mesmo.
Quem puder responder a essas perguntas agradeceria bastante.
Respondendo às suas perguntas:
- Não. Não é aplicada nenhuma anestesia, apenas um analgésico via injeção. Eventualmente pode ser apenas um comprimido como Buscopan ou Tramal. Foi assim no meu caso.
- Sim, sentimos as pancadas. Mas é como um pequeno martelo que fica dando pequenas pancadas no rim. Se a região não estiver muito sensível, perfeitamente suportável.
- No meu caso demorou mais ou menos uma hora.
Não tenha medo. O procedimento em si é simples.
Obrigado pela visita. Depois nos conte como foi!!!
Agora fui numa nutricionista que me passou uma dieta de alimentos que posso e que não posso comer, e também vou mandar analisar a pedra para ver do que ela é feita, pra saber se a dieta adianta.
Boa sorte a todos e até mais.
Bjs, Flávia.
Sensacional!!!
É muito bom que você tenha conseguido expelir o restante das pedras sem sofrimento e mais nenhuma LITO.
Se você achar que a nova dieta está sendo legal para você, conte-nos como ela é. Faço questão de publicar aqui neste site para poder ajudar outras pessoas na mesma situação.
Abraço.
Infelizmente você terá que se submeter a LITO. Mas é melhor mesmo fazer isso antes que possa ter problemas com entupimento no ureter.
Boa sorte e espero que dê tudo certo.
Sou de São Paulo e estou co 5 pedras no rim direito e duas no rim esquerdo. São pedras de tamanho pequeno e médio. Farei a Lototripsia amanhã e confesso que estou com medo dessas tais pancadas, e após ler o relato de vocês, das cólicas posteriores. Graças a Deus, até hoje não senti cólicas, pois acredito que estavam imóveis. Será que a partir da LITO também sentirei fortes dores?
Abraços
É meu caro Guilherme, lamento lhe informar, mas a probabilidade de você sentir cólicas após a lito é grande. Entretanto, tenha em mente que são pedaços das pedras originais que estarão se movendo para sair do seu organismo. Tomar muita água ajuda a acelerar o processo.
Boa sorte.
Depois de ler as diversas msgs sobre a tal da litotripsia, confesso q estou c muito medo. FAz 2 messes q estou usando um cateter duplo j e este esta me dando refluxo urinario, sem contar as fortes dores q estou tendo.Estou com um calculo de 1,6cm no rin esquerdo. Aluguns medicos dizem q e coraliforme eoutros dizem q nao e.
O mais importante de td e saber se a dor e igual a de uma crise forte de rins ou e dor de colica? A qualquer momento vou fazer a Lito, mas estou c medo ou melhor: trauma, pois quando fui p colocar o cateter levou quase 4 horas e meia.( Houve complicacao)e alem de crise senti tbm muita colica!!!
Obrigada
Em tempo, fazem mais de 45 dias que não ssinto qualquer dor ou incomodo.
Suponho que esteja relacionado à posição do cálculo. Se você vir uma máquina de LITO, verá que existe uma bolha de água que se enche e é apoiada sobre a região que levará o bombardeio, moldando-se ao corpo.
Durante a LITO, todo o trabalho é externo. Você só sente pequenas pontadas (marteladas) na região do rim. Depois de um tempo de aplicação, a dor em relação a essas marteladas tende a aumentar pois a região vai ficando mais sensível.
No meu caso, quando começou a doer de verdade, já estava no fim.
Entretanto, acredito que colocar o cateter seja muito mais invasivo e traumático.
Bem, meu caso é um tanto complicado.
A 7 anos descobri que sofro das terríveis pedra nos rins. Em 2005 fiz uma sessão LECO para a fragmentação de uma muito pequena 0,10mm do rim direito que me incomodava muito. No ano passado depois de meses com crises renais, após uns Raios-X e uma Ultra-som foi confirmada a Litíase renal, mas bilateral (quer dizer, os dois rins). Rim direto tendo 3 cálculos o 1º medindo 22,5mm. 2º 9,4mm e último 5,5mm. No esquerdo um apenas, medindo 17,3mm. Você “não faz idéia” o quanto dói. Digo pelas dores constantes. Semana passada na terça fiz um Implante de Cateter para a realização de Litotripsia’s. Na quinta realizei o procedimento. Foi bem severa. Cólicas não sentiu, apenas o incomodo mesmo da sonda que da uma sensação de refluxo na bexiga, no mais está dando para agüentar. Estou dizendo a TODOS de coração. Se você tiver, um ou mais cálculos TRATE! Enquanto a tempo… O meu procedimento está sendo muito difícil porque estão enormes e a colocação da sonda foi realmente necessária pelo fato de que na hora do procedimento Lito poder fragmentá-los e por não haver a passagem entupi meus rins e vir a acontecer algo mais grave como o entupimento e a paralisação do mesmo. Desejo uma boa sorte a todos, porque sei que por menores que sejam não é fácil!
Obrigado pelas informações e boa sorte no seu tratamento!
Seu cálculo é bem grande! No seu lugar, eu consultaria a opinião de outro médico.
Quanto tempo levou da data da Lito ate a eliminacao total dos calculos?E o seu medico receitou remedios apos o procedimento?
Fico no aguardo da resposta.
Grata,
Depois do procedimento, o medico receitou analgesico e anti-inflamatorio. Eu tive que fazer duas sessoes de LITO com um intervalo de 15 dias entre cada uma. Depois da segunda, demorou aproximadamente uma semana para eliminar tudo. Sempre tomando bastante liquido.
mas poderia ser a laser? sabe como funciona?
Se eu não me engano, é um método mais invasivo, pois precisa ser inserido um catéter por onde o laser chegará até as pedras. Não tenho certeza!
Cálculo translúcido?! Puxa, essa é novidade, hein?
Mas tudo vai dar certo. Fique tranquilo.
Obrigado pela visita e volte para nos contar como foi. Boa sorte!
Bom quero tirar esses cálculos o mais breve possível, até pq tenho receio de danificar o funcionamento do rim se elas continuarem lá.
Alguém me recomenda algum lugar q faça aki no RJ capital?
Ou mesmo q seja pago, onde tem e qnto custa?
Ou só qnt custa em média cada aplicação?
OBRIGADA pela atenção.
E OBRIGADA pelo espaço.
Eu sou a Rosa que fiz algumas perguntas, lembra?
Pois é, dia 20/06/08 realizei a lito, fui anestesiada, nao vi e nem senti nada. Tinha um calculo de 7 mm no rim esquerdo, Graças a Deus deu tudo certo, após o procedimento a urina saiu com sangue apenas duas vezes, senti um pouquinho de cólica quando passou o efeito da anestesia, tenho espelido os fragmentos sem dores. Ah! detalhe, o médico disse que a fragmentação foi total. ESTOU MUITO FELIZ!
Estou amamentando minha filha de 04 meses e não tive problema na realização do procedimento(só voltei amamentar depois de 08 horas, enquanto isso ela ficou tomando mamadeira).
Assim como vc e outros, estou deixando minha história para servir de força para aqueles que estão precisando realizar a Lito . Não tenham medo!
Fiquem com Deus!
É sempre bom receber notícias boas.
Fico feliz que tenha dado tudo certo para você.
Obrigado por voltar e nos contar sua experiência.
Felicidades e saúde para você e sua filha!
Eu não quero desanimá-la, mas se ainda não saiu nada e se você está tomando bastante líquido, talvez o cálculo não tenha se quebrado, mas apenas rachado.
Aconteceu comigo na primeira LITO. Um dos pedaços apenas rachou e continuou lá. Tive que fazer a segunda LITO para eliminá-lo.
Mas de qualquer forma, você terá que aguardar uns 15 dias para uma nova sessão. Tempo suficiente para o cálculo ser expelido. Ou não!
Vou procurar saber. Mas em niteroi o SUS faz a litotripsia d graça? é só chegar c o pedido ou consulta? É fácil? d graça?
Beijos.
Pode ria me dizer bem a q lugar devo ir 1ª, no sus de niterói? no hospital santa cruz?
Eu agradeceria muito.
Está me ajudando bastante. Seguirei tudo.
Beijo.
É, dizer que estou livre é uma previsão otimista. Eu sei que as pessoas que têm tendência a pedras nos rins normalmente têm que conviver com elas a vida toda. Mas estou bebendo muita água e controlando a minha alimentação. Espero assim diminuir a probabilidade delas voltarem. Vamos ver…
Acho que a Deise está te dando boas dicas de como proceder em Niterói para fazer o tratamento pelo SUS.
Certamente não vou ter melhores informações.
Boa sorte!
É isso aí.
Abraço e saúde para a sua filha!
Na verdade além de não ter dinheiro para o procedimento, também não sei se existe alguma outra alternativa mais barata, que realmente caiba no meu orçamento.
Preciso de ajuda ou indicação de alguma clinica, hospital ou médico, para fazer uma reavaliação do meu caso e quem sabe adotar um tratamento que caiba no meu orçamento.
Obrigado
Irremediavelmente terei que fazer uma litiase ou LITO se preferirem. Ainda não foi marcada esta intervenção mas espero que seja para breve pois como devem imaginar, se eu não as extrair agora que são pequenas elas de certeza dentro de mais alguns anos so seram retiradas atraves de extracção cirugica o que eu nem quero imaginar o sofrimento e as eventuais sequelas que poderei ter apos o pos operatorio. Confesso que ao ler as V/ msgs ficquei muito mais confiante com a LITO. Apesar de ser a primeira vez que entrei no V/ blog fiquei muito mais confiante na minha recuperação. Quero deixar aqui um agradecimento sincero pelos v/ relatos .
Bem hajam.
Adilson
Tenha fé que tudo vai correr bem. Boa sorte!
Chamo-me Cristina e sou portuguesa. Há cinco anos atrás tive um problema com um cálculo, que ficou preso entre o rim e a bexiga. O médico decidiu esperar um Mês antes da Lito e a pedra acabou por sair. Antes desta, também já tinha tido duas crises, com dores indiscrítiveis.
Presentemente, há cerca de uma semana, comecei a ter sintomas estranhos - como se alguma coisa estivesse encravada, masperto da bexiga. Sinto dores, mas são nessa zona e não são cólicas. Depois de vários exames, descobriu-se que tenho uma pedra com 9mm por 4 mm, a dois cm da bexiga. Está quase a sair…O médico optou por esperar uns dias, para ver se ela sai. As minhas pedras são de oxalato de cálcio. O que posso fazer para acelerar a expulsão? será que vai ser mesmo expulsa? Estou com medo!!! Devo ficar quieta ou fazer a minha vida normal??? E se não sair, o que devo fazer???
Pela a experiência que eu tive, meu médico sempre recomendou beber muita água. Quanto a atividades, eu também sempre levei vida normal.
Abraço a todos e boa sorte!
Boa sorte! Fico torcendo para que tudo dê certo. Volte para nos contar seus resultados e como foi sua experiência.
Abraço.
Obrigada pela força!!!
Deus te iluminou e vai continuar te iluminando, pode ter certeza. Tenha fé e confie nos médicos. Vai dar tudo certo.
Abraço.
Abraços !!!